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造福“中國(guó)智造”,全國(guó)最先進(jìn)植發(fā)機(jī)器人亮相
2023-6-2  來(lái)源:-  作者:-

 
       5月18日,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科副主任、植發(fā)中心主任吳文育亮相醫(yī)療機(jī)器人主題論壇,并圍繞“植發(fā)機(jī)器人在臨床中的應(yīng)用”這一主題,展開(kāi)主題演講。


     吳文育,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科副主任,主要方向皮膚外科、毛發(fā)、醫(yī)療美容。

     演講實(shí)錄:

     機(jī)器人概念

     歷史上最早的機(jī)器人見(jiàn)于隋煬帝命木匠所營(yíng)造的木偶機(jī)器人。有機(jī)關(guān)、有坐、起、拜、伏等能力。1920年,卡雷爾·恰佩克提出了Robot,歷史上首次創(chuàng)造該詞。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織ISO也定義了這個(gè)詞,中國(guó)是2013年才開(kāi)始定義的,認(rèn)為是具有兩個(gè)或兩個(gè)以上可編程的軸,以及一定程度的自主能力,可在其環(huán)境內(nèi)運(yùn)動(dòng)以執(zhí)行預(yù)期任務(wù)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)。

     實(shí)際上中國(guó)起步比較晚,我們國(guó)家有一個(gè)特點(diǎn),那就是能夠集中國(guó)家之力來(lái)完成很多的事情,所以我們的發(fā)展很快,可能在一兩年里面完成其他國(guó)家五年甚至十年才能完成的事情。

     國(guó)家對(duì)于機(jī)器人重視了,我們的行業(yè)才會(huì)發(fā)展得好。機(jī)器人是一種技術(shù),是一種工具,最后是一種產(chǎn)品。最重要的,機(jī)器人發(fā)明了以后干什么?應(yīng)用場(chǎng)景才是最重要的,否則只是純科研。

     機(jī)器人的分類,大的方向就分成兩塊,一是工業(yè)機(jī)器人,一是服務(wù)機(jī)器人。服務(wù)機(jī)器人中間又有個(gè)人和家用的,還有專業(yè)服務(wù)型的,我們的醫(yī)療機(jī)器人就屬于專業(yè)服務(wù)型的機(jī)器人。

     整體來(lái)說(shuō)機(jī)器人發(fā)展的幾個(gè)階段,從示教機(jī)器人,它不會(huì)改變行動(dòng)路線。到帶傳感的機(jī)器人,可以對(duì)外界的環(huán)境有一些自身的調(diào)節(jié),最后到智能化機(jī)器人,能夠識(shí)別、理解、推理、自己做決策。

     智能的機(jī)器人中間也會(huì)分很多種,能夠看,能夠走,到能夠執(zhí)行,能夠看也能夠反饋,到最后還能夠判斷,然后來(lái)進(jìn)行規(guī)劃決策,這是一步一步地在前進(jìn)的,我想任何一個(gè)行業(yè)的發(fā)展都是這樣。

     對(duì)于智能機(jī)器人,整個(gè)機(jī)器人手臂是最重要的。手臂的功能大概占到20%左右,其實(shí)中間代替手的功能占了60%。我們說(shuō)人的手特別關(guān)鍵,動(dòng)作精細(xì)度大部分都在手上面,它代替一部分工具的作用占到20%。

     醫(yī)療機(jī)器人

     對(duì)于醫(yī)療機(jī)器人,一般就分成手術(shù)機(jī)器人、輔助機(jī)器人、康復(fù)機(jī)器人和服務(wù)機(jī)器人四大類。
  
     手術(shù)機(jī)器人中間,最有名的應(yīng)該是腹腔鏡機(jī)器人達(dá)芬奇。其實(shí)現(xiàn)在也有很多骨科機(jī)器人、神經(jīng)外科機(jī)器人、血管介入機(jī)器人都在不斷地推進(jìn)。輔助機(jī)器人,比如說(shuō)膠囊機(jī)器人,做一個(gè)膠囊胃鏡等等,做一些診斷的,遠(yuǎn)程醫(yī)療的等等。

     康復(fù)機(jī)器人這兩年應(yīng)該也是比較火的,因?yàn)楝F(xiàn)在大家對(duì)于康復(fù)的需求都非常強(qiáng),其實(shí)我們可以看到這種仿生的,還有外骨骼康復(fù)的,還有其他康復(fù)的,像這種懸掛式康復(fù)機(jī)器人在臨床上是有非常大應(yīng)用空間的。

     還有一些就是服務(wù)機(jī)器人。在新冠期間,消毒機(jī)器人,不需要人跑,不需要做很多的防護(hù),直接一個(gè)機(jī)器推過(guò)去就可以進(jìn)行消毒了。
  
     國(guó)內(nèi)現(xiàn)在還是有不少的問(wèn)題,國(guó)內(nèi)機(jī)器人為什么沒(méi)有能夠做到很好國(guó)產(chǎn)化?在核心部件方面,電機(jī)、傳感器這些都是問(wèn)題。我們?cè)谧鲋舶l(fā)機(jī)器人過(guò)程中就發(fā)現(xiàn),識(shí)別的攝像頭這個(gè)技術(shù)在國(guó)內(nèi)就達(dá)不到,所以必須買進(jìn)口的。這些核心部件的問(wèn)題,我覺(jué)得是我們要做國(guó)產(chǎn)化很重要的一點(diǎn)。

     現(xiàn)在大家都說(shuō)卡脖子的問(wèn)題,其實(shí)就是要解決國(guó)產(chǎn)儀器替代進(jìn)口的問(wèn)題。有一家公司如果能夠解決攝像機(jī)問(wèn)題的話,可能這家公司就能夠非常迅速地成長(zhǎng)壯大,其實(shí)任何一個(gè)核心部件都是一個(gè)發(fā)展的機(jī)遇點(diǎn)。

     我想我們的機(jī)器趨勢(shì)主要是兩點(diǎn),第一,更多的產(chǎn)品能夠國(guó)產(chǎn)化;第二,功能能夠更進(jìn)一步。這兩點(diǎn)只要實(shí)現(xiàn)一點(diǎn),這個(gè)公司就能夠存活得很好,因?yàn)槭袌?chǎng)需要這樣的公司,需要這樣的技術(shù)。

     植發(fā)機(jī)器人背景

     講講我的專業(yè)——脫發(fā),為什么我們會(huì)想到要去做植發(fā)機(jī)器人?首先要看看脫發(fā)整體的情況。第一,脫發(fā)現(xiàn)在已經(jīng)成了大部分人關(guān)注的焦點(diǎn)。中國(guó)有77%的人都受到過(guò)脫發(fā)的困擾,男性21.3%,女性有6%,中國(guó)的脫發(fā)人群大概有2~2.5億人群,這就是為什么大家對(duì)于脫發(fā)關(guān)注的原因,人群基數(shù)非常大。

     第二,整個(gè)脫發(fā)呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。95%的人關(guān)注脫發(fā)的都是40歲以下的,也就是說(shuō)這是一個(gè)非常常見(jiàn)的又是年輕人特別關(guān)注特別焦慮的疾病,所以大家治療的意愿非常的強(qiáng)烈。

     大家可能會(huì)問(wèn),脫發(fā)有這么多人,現(xiàn)在有什么辦法?二十年以前,我可以說(shuō)我們沒(méi)有任何的辦法,但是現(xiàn)在我可以告訴你有很多的方法都可以做。比如說(shuō)從最開(kāi)始養(yǎng)護(hù)類的,藥物中間最有名的就是外用的,還有儀器導(dǎo)入,還有微創(chuàng)的,還有一些微電流導(dǎo)入,還有一些激光,還有一些手術(shù),還有紋繡,最后沒(méi)有辦法的辦法就是戴假發(fā),這個(gè)時(shí)候也可以選擇植發(fā)。

     為什么很多人愿意選植發(fā)?第一,因?yàn)樗梢院芸斓乜吹蒋熜А5诙F(xiàn)在年輕人普遍熬夜。2016年,中國(guó)的植發(fā)市場(chǎng)只有57億,到2017年是85.5億,經(jīng)過(guò)三年疫情,整體的量又在往上增,基本上每年大概增長(zhǎng)20~25%。整體來(lái)說(shuō),現(xiàn)在這個(gè)市場(chǎng)基本上大概能夠接近200億。

     在中國(guó),植發(fā)現(xiàn)在主要分在四塊地方去做,第一個(gè)是公立醫(yī)院,第二個(gè)是大型連鎖醫(yī)美機(jī)構(gòu),第三個(gè)是小型民營(yíng)的醫(yī)美機(jī)構(gòu)。大型連鎖植發(fā)的診所,像我們現(xiàn)在看到上市的有雍禾等等。中小型的就是在醫(yī)美機(jī)構(gòu)里面是很小的單元,是一個(gè)科室。第四個(gè)是私人的診所。大概的比例公立醫(yī)院15%,大型連鎖機(jī)構(gòu)35%,中小型的醫(yī)美機(jī)構(gòu)大概是15%,植發(fā)診所個(gè)體小診所大概占到35%左右的體量。在中國(guó)整體的體量,民營(yíng)的體量大于公立的體量。

     現(xiàn)在最大的問(wèn)題是什么?大家對(duì)民營(yíng)機(jī)構(gòu)信任感不足,口碑不好,所以這中間會(huì)有很多的問(wèn)題。公立醫(yī)院確實(shí)做得要比民營(yíng)的好,但是公立中間最大的問(wèn)題是醫(yī)生、護(hù)士都是需要有編制的,所以沒(méi)有那么多人可以參與到這個(gè)項(xiàng)目,而這個(gè)項(xiàng)目又是一個(gè)勞動(dòng)密集型的項(xiàng)目。我們要解決什么問(wèn)題?要解決人的問(wèn)題,這也是為什么植發(fā)機(jī)器人大有市場(chǎng)的原因,植發(fā)機(jī)器人能夠去替代現(xiàn)有的人力。

     毛發(fā)移植四部曲:取發(fā)、毛囊單位制備、打孔、種植。取發(fā)就是插秧,取毛囊是搜集秧苗,制備毛囊是整理秧苗,打孔是定位,最后是種植毛囊是插秧,所以他們把我稱之為“現(xiàn)代農(nóng)民”。

     植發(fā)技術(shù)發(fā)展史

     1922年是探索期,1822年,美國(guó)整形醫(yī)師和他的學(xué)生發(fā)布了應(yīng)用外科方法矯治毛發(fā)稀疏的研究,描述了異體和自體毛發(fā)移植的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。

     里程碑是1959年,Norman Orantreich首次將后枕部區(qū)域毛囊移植到脫發(fā)部位,證明了自體后枕部安全移植毛囊區(qū)域,為毛發(fā)移植技術(shù)的發(fā)展奠定了生理學(xué)基礎(chǔ)。這是我們?yōu)槭裁茨茏雒l(fā)移植最最重要的基礎(chǔ),他被稱為是現(xiàn)代毛發(fā)之父。

     1988年他發(fā)明了毛囊單位移植FUT的方式,到2001年美國(guó)的兩位教授發(fā)明了點(diǎn)狀提取毛囊,單個(gè)毛囊單位,把單個(gè)的一個(gè)一個(gè)提出來(lái),發(fā)現(xiàn)它不是一個(gè)條帶的疤痕,是點(diǎn)狀的疤痕,這個(gè)點(diǎn)狀的疤痕好看,頭發(fā)稍微長(zhǎng)一點(diǎn)點(diǎn)就看不到了,就變成一個(gè)個(gè)小白點(diǎn)。

     美國(guó)Restoration Robotics公司首次推出ARTAS植發(fā)機(jī)器人,是全球首款植發(fā)機(jī)器人。2011年進(jìn)入到中國(guó)市場(chǎng),但是有一個(gè)很大的問(wèn)題是太貴,機(jī)器要400~800萬(wàn)元/臺(tái),正是基于這一點(diǎn),2011年磅策也完成了國(guó)產(chǎn)植發(fā)機(jī)器人,實(shí)現(xiàn)了國(guó)產(chǎn)化。國(guó)產(chǎn)化的意義非常大,第一,我們解決了植發(fā)機(jī)器人的問(wèn)題,第二,我們能夠讓整個(gè)產(chǎn)品的價(jià)格大大降低,能夠讓更多的醫(yī)院用得起這種產(chǎn)品。

     接下來(lái)我們講講核心技術(shù)。一個(gè)是看得準(zhǔn),什么叫看得準(zhǔn)?就是你的識(shí)別要好,要雙目識(shí)別的系統(tǒng),毛發(fā)要立體鑒別進(jìn)行識(shí)別,識(shí)別準(zhǔn)了以后才能把它做好。

     第二,手臂活動(dòng)度一定要好,所以需要機(jī)械臂多傳感運(yùn)動(dòng)控制,最后一步很重要,就是要取得好,所以最后的穿刺非常的關(guān)鍵。植發(fā)機(jī)器人能夠解決很多問(wèn)題,專業(yè)醫(yī)生稀疏,毛囊橫斷/效率改善,還能降低醫(yī)師工作的強(qiáng)度。

     從機(jī)器人來(lái)說(shuō),如果你的價(jià)格在一定的性價(jià)比中間能夠找到一個(gè)很好的定位,我覺(jué)得慢慢地會(huì)替代人工植發(fā),今后發(fā)展的空間非常的大。

     植發(fā)機(jī)器人還能解決很多流程化的問(wèn)題,磅策也考慮到這一點(diǎn),我們從一個(gè)患者進(jìn)來(lái)以后到休息室,他過(guò)來(lái)以后第一件事情要做毛囊的檢測(cè)。做完毛囊檢測(cè)以后要去做設(shè)計(jì),他想好要做植發(fā),要做設(shè)計(jì),設(shè)計(jì)完以后把他帶到手術(shù)室。中間有很多的東西可以做,比如說(shuō)做毛囊檢測(cè)的時(shí)候怎樣做智能化的檢測(cè)?做設(shè)計(jì)的時(shí)候怎么樣做智能化的設(shè)計(jì)?這些都是可以通過(guò)軟件來(lái)解決的。到手術(shù)室以后給他做提取,提取的時(shí)候可以用智能化的毛囊提取,用機(jī)器人來(lái)做智能化。

     我要隆重推出Hairo System,這個(gè)植發(fā)機(jī)器人是目前全中國(guó)最先進(jìn)的也是各個(gè)體系方面做得最完善的。單個(gè)毛囊提取時(shí)間已經(jīng)小于2秒,提取準(zhǔn)確率大概95%左右,取發(fā)精準(zhǔn)度已經(jīng)到0.01mm,深度精準(zhǔn)度在0.05mm,穿刺力安全保護(hù)0.2N,斷電保護(hù)時(shí)間20min,和國(guó)外植發(fā)機(jī)器人已經(jīng)沒(méi)有太大的差別。

     同時(shí)磅客策也會(huì)開(kāi)發(fā)一款3D植發(fā)規(guī)劃軟件,這個(gè)軟件已經(jīng)做得像模像樣了,已經(jīng)可以在臨床上面用。智能皮膚鏡正在做的過(guò)程中,現(xiàn)在臨床應(yīng)用也越來(lái)越多,大家對(duì)于毛發(fā)怎么看,怎么讀,怎么了解,都非常重要。植發(fā)座椅、智能毛囊提取儀、多發(fā)植發(fā)針,各個(gè)分析都已經(jīng)在做布局和進(jìn)行開(kāi)發(fā)。

     我們從規(guī)劃設(shè)計(jì)開(kāi)始,到打孔、提取、分離、作孔、種植都已經(jīng)有了整體的安排和整體規(guī)劃,我想磅策在植發(fā)這一塊應(yīng)該能走得很遠(yuǎn)。

     對(duì)于機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),植發(fā)機(jī)器人能夠擴(kuò)大機(jī)構(gòu)的營(yíng)收,單位投入比能夠提高。第二,對(duì)于醫(yī)護(hù)端來(lái)說(shuō)能夠降低勞動(dòng)力。第三,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)能夠更穩(wěn)定,它能夠解決信任感的問(wèn)題。

     目前,我們?cè)谡w臨床前的一些研究已經(jīng)全部完成,臨床實(shí)驗(yàn)倫理也已通過(guò),我們馬上就可以開(kāi)始做臨床研究了。如果這個(gè)臨床研究一切順利的話,在一到兩年一定能夠拿到注冊(cè)證,完全進(jìn)入臨床研究,真正地幫助到廣大的脫發(fā)患者,造福“中國(guó)智造”。


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